Лечение импетиго

Лечение импетиго

1Возбудитель импетиго – стрептококк.

Клиника. На нижних конечностях появляются крупные напряженные пузыри, окруженные венчиком гиперемии, которые постепенно увеличиваются в размере, достигая до 1 см в диаметре и более. Содержимое пузырей серозно-гнойное, нередко кровянистое.

Дифференциальный диагноз. Буллезная токсидермия. Связь появления высыпаний с приемом лекарственных средств. Чаще после приема препаратов йода. Характерно острое начало.

На верхних конечностях и туловище возникают ограниченные или распространенные, симметричные пузыри, по периферии которых отмечается ободок гиперемии. Могут наблюдаться общая слабость, недомогание, бессоница, повышение температуры тела, боли в суставах, гемморагический компонент. Субъективно зуд, жжение, болезненность. Дерматит Дюринга. На конечностях, пояснице, груди появляются симметричные, уртикарные, эритематозные бляшки в виде фигур, гирлянд, напряженные, герпетиформно расположенные на эритематозном фоне пузыри и пузырьки с прозрачным или желтым содержимым, которые сливаются. После вскрытия пузырей образуются мокнущие, быстро эпителизирующиеся эрозии. Эрозии покрываются корками, после оторжения которых остается гиперпигментация.

Субъективно зуд, жжение и другие ощущения, которые сильнее выражены ночью и предшествуют появлению высыпаний. Характерна эозинофилия в крови (10-85%), которая сочетается с умеренным лейкоцитозом. Положительная проба Ядассона – на кожу накладывается в виде компресса на 24 часа мазь с 50% калия йодида.