Ишемическая болезнь сердца (ишемия)

Ишемическая болезнь сердца (ишемия)

1Ишемическая болезнь сердца, часто называемая “ишемия”, представляет собой сердечно-сосудистое заболевание, при котором поражается сердечная мышца.

Причины ишемии

Дисфункция или поражение сердечной мышцы происходит вследствие недостатка кровоснабжения из-за сужения или закупорки коронарных артерий. Причиной развития ишемической болезни сердца может служить как относительное, так и абсолютное расстройство кровоснабжения. Нарушение нормального кровообращения приводит к недостатку кислорода в миокарде (мышечный слой сердца), вследствие чего в нем развивается кислородное голодание и нарушается обмен веществ. Ишемия в острой форме ведет к гибели некоторых участков ткани миокарда (ишемическому некрозу), т.е. к инфаркту миокарда. Хроническая форма ишемической болезни сердца протекает в виде периодических приступов стенокардии.

Основной причиной, вследствие которой возникает ишемия, является атеросклероз коронарных артерий, развивающийся из-за нарушения липидного обмена. Нарушения обменных процессов ведут к отложению холестерина на внутренней оболочке сосудов, что, в конечном итоге, приводит к образованию бляшек с последующим склерозом (замена ткани сосуда соединительной тканью) и кальцинозом (отложений солей кальция) стенки сосуда. Следствием этих процессов является деформация сосудов, сужение или полная закупорка их просветов, что и становится непосредственной причиной нарушения кровотока, а из-за этого, в свою очередь, развивается ишемия.

Хотя единого мнения в отношении этиологии атеросклероза в современной медицине все еще нет, очевидно, что факторы, оказывающие влияние на развитие этого заболевания, имеют прямое отношение и к развитию такого заболевания как ишемия. Факторами риска могут являться различные биологические и поведенческие факторы, а также анатомические, физиологические и метаболические особенности. К первой категории относятся такие факторы риска как пожилой возраст и наличие определенных генетических отклонений, которые способствуют развитию сахарного диабета, ожирения и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Также известно, что у мужчин ишемия развивается чаще, чем у женщин. Поведенческие факторы, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца – это курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Ишемия может развиваться на фоне таких заболеваний (помимо ожирения и сахарного диабета) как дислипидемия (повышение уровеня липидов и/или липопротеинов в крови), артериальная гипертензия (повышение артериального давления) и т.д.
Лечение ишемии

Лечение ишемии включает применение разнообразных методов, выбор которых напрямую зависит от клинической формы заболевания и может сильно варьироваться.