Краснуха
Лечение краснухи на приборе «Паркес»
Курс лечения 21 день
Программы 5,7 - 1 раз в день
Лечение краснухи на приборе «Лидомед-био» 126
Курс лечения 14 дней
Программы 3,4 - 2 раза в день
Острое инфекционное вирусное заболевание. Вирус краснухи нестоек во внешней среде, быстро погибает. Заболеваемость краснухой довольно высока, максимальна в холодное время года. Заражаются краснухой от больного человека с начала заболевания и до 5-го дня от начала высыпаний. Иногда выделение вируса в окружающую среду из носоглотки может продолжаться до 2 недель после высыпания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и внутриутробно через плаценту. Восприимчивость к инфекции у детей, не имеющих иммунитета к краснухе, высока.
Чаще всего болеют дети от 1 до 7 лет, до 6 месяцев болеют очень редко благодаря иммунитету, передаваемому от матери. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. По времени заражения краснуха подразделяется на приобретенную и врожденную.
При краснухе выделяют следующие периоды: инкубационный период — 11—21 день; продромальный (период предвестников заболевания) — от нескольких часов до суток; период высыпания — 2—3 дня; период выздоровления — 1—2 недели.
Продромальный период
Начинается с незначительного повышения температуры, сохраняющегося в течение 1—3 дней, недомогания. Умеренно или слабо выражены катаральные проявления — заложенность носа, насморк, першение в горле, сухой кашель. Увеличиваются лимфатические затылочные и заднешейные лимфоузлы (лимфоаденопатия), они немного болезненны. Продромальный период в некоторых случаях может отсутствовать, особенно у маленьких детей.
Период высыпания
Имеет более яркую клиническую симптоматику. Сыпь (экзантема) появляется с 1-го дня болезни — вначале на лице, в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Сыпь имеет вид розовых пятен размером 5—10 мм, иногда эти пятна немного возвышаются над поверхностью кожи (папулы), никогда не сливаются. Сыпь располагается преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, на спине, ягодицах. Исчезает бесследно через 2—3 дня, не оставляя после себя пигментации и шелушения. Сохраняется увеличение лимфоузлов. Катаральные проявления (насморк, кашель) выражены незначительно.
Период выздоровления
Протекает без каких-либо патологических проявлений. Осложнения при краснухе редки. У подростков, чаще у девочек, возможно появление болей в суставах; крайне редко поражается нервная система.
Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Характерны высокая температура тела в течение 4—10 дней, головная боль, слабость. Иногда лицо становится багровым, ощущается жжение. Очень часты осложнения — менинго-энцефалиты.
Врожденная краснуха
Весьма опасно заболевание краснухой для беременных женщин, особенно в первые 3 месяца беременности. При этом может произойти прерывание беременности или развитие у ребенка (от 10 до 50%) хронической краснушной инфекции, в результате чего могут возникать пороки развития и другие поражения различных органов. Наиболее часто встречается «малый краснушный синдром», характеризующийся глухотой, катарактой, пороками сердца. Также выделяется «большой краснушный синдром», дающий такие аномалии развития новорожденного, как гепатит, тромбопеническая пурпура, гемолитическая анемия, пневмония, поражение трубчатых костей. Нередко у ребенка возникают поражения центральной нервной системы, не всегда замечаемые в первые годы жизни и приводящие к снижению интеллекта. Дети с врожденной краснухой имеют низкую массу тела, малый рост при рождении и в дальнейшем отстают в физическом развитии.
Для предупреждения краснухи во внутриутробном периоде развития ребенка необходимо всем не болевшим краснухой девочкам проводить прививки краснушной вакциной. Стойкий иммунитет у матери дает гарантию защиты от внутриутробной краснухи.
Диагноз ставится на основании эпидемиологических и клинических данных. Большое значение имеют контакт с больным краснухой за 11—21 день до заболевания, данные о развитии симптомов заболевания, особенно сроки появления и характер сыпи, изменения лимфоузлов. Для подтверждения диагноза краснухи проводится определение качественного и количественного содержания в сыворотке крови специфических антител (иммуноглобулинов).