Малярия
Лечение малярии на приборе «Паркес»
Курс лечения 20 дней
Программы 6,7 - 1 раз в день(10 дней). Программы 5,7 - 1 раз в день(10 дней)
Лечение малярии на приборе «Лидомед-био» 126
Курс лечения 28 дней
Программы 3,4 - 2 раза в день
Острая болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, анемией, увеличением печени и селезенки. Возможны рецидивы. Источником инфекции является только человек, больной малярией или паразитоноситель. Инфекция передается различными видами кровососущих комаров. Возбудитель — плазмодии. Различают 4 формы малярии: трехи четырехдневную, овале, тропическую.
Плазмодии малярии претерпевают сложный цикл развития в организме позвоночного хозяина (тканевая и эритроцитарная шизогония) и в организме комара-переносчика (спорогония).
При заражении во время укуса комара в организм проникают спорозоиты, которые превращаются в клетках печени в тканевые шизонты. Они многократно делятся и образуют большое число (до 50 000 из каждого шизонта) тканевых мерозоитов. Длительность этого цикла 6—9 суток. Затем паразиты проникают в эритроциты, и начинается эритроцитарная шизогония. Продолжительность шизогонии у возбудителей четырехдневной малярии 72 часа, у остальных видов — 48 часов. Большое значение имеет лекарственная устойчивость возбудителя тропической малярии. В некоторых странах Юго-Восточной Азии более половины штаммов возбудителей тропической малярии устойчивы к хингамину (хлорохину, делагилу), а также к хлоридину, акрихину, хинину.
Заболевания, вызванные лекарственноустойчивыми штаммами, часто принимают затяжное и злокачественное течение. Начало приступа совпадает по времени с моментом массового разрушения пораженных эритроцитов и выхода в кровь паразита. Приступ является своеобразной реакцией на проникающий в кровь чужеродный белок. Разрушение эритроцитов приводит к анемии. Иммунитет при малярии развивается только по отношению к гомологичному виду плазмодия.
Инкубационный период при тропической малярии продолжается 10—14 дней, при трехдневной с короткой инкубацией — 10—14 дней, с длинной — 8—14 месяцев, при четырехдневной — 20—25 дней. В начале заболевания лихорадка может быть неправильного типа (инициальная лихорадка), и лишь спустя несколько дней устанавливается правильное чередование приступов. В течении приступа различают периоды озноба, жара и пота. Приступы возникают обычно утром с максимальной температурой в первой половине суток (при малярии овале приступы начинаются вечером после 18—20 часов). Озноб наступает внезапно и бывает «потрясающим» — лицо и конечности становятся синюшными и холодными, пульс учащается, дыхание поверхностное, боли в пояснице, головная боль, жажда. Продолжительность озноба от 30 минут до 2—3 часов. Длительность всего приступа при трехдневной малярии и малярии овале 6—8 часов, четырехдневной — 12—24 часов, при тропической малярии приступ продолжительный. Период озноба сменяется жаром, а с началом снижения температуры больной начинает сильно потеть. Его самочувствие быстро улучшается, он успокаивается и часто засыпает. В этот период самочувствие больного остается хорошим, нередко он сохраняет работоспособность. При трехдневной, тропической и овалемалярии приступы повторяются через день, а при четырехдневной — через 2 дня. Температура во время приступов достигает обычно 40°С и выше. Уже после первых 2—3 приступов появляется выраженное увеличение печени и особенно селезенки, она болезненна при пальпации. Нередко бывает герпетическая сыпь. В результате распада эритроцитов возникает бледность и желтушное окрашивание кожных покровов. Без антипаразитарного лечения длительность трехдневной малярии (при исключении реинфекции) доходит до 2—3 лет, тропической — до года и четырехдневной — до 20 лет и более.
Осложнения — малярийная кома, разрыв селезенки, гемоглобинурийная лихорадка.
Для диагностики имеет значение изменение крови. Доказательством служит обнаружение малярийных плазмодиев в крови. Кровь для исследования берут до начала противомалярийного лечения.
Подробнее о возбудителе заболевания - малярийном плазмодие