Панариций
Лечение панариция на приборе «Паркес»
Курс лечения 21 день
Программы 6,7 - 1 раз в день
Лечение панариция на приборе «Лидомед-био» 126
Курс лечения 20 дней
Программы 3,4 - 2 раза в день
Острое гнойное воспаление тканей пальца руки или реже ноги. На ладонной поверхности пальца под кожей имеются плотные сухожилия тяжи, а между ними — скопление жировой ткани. При воспалительных поражениях кожи или травмах воспаление быстро распространяется по ходу соединительнотканных тяжей на глубокие ткани — сухожилия, костные образования, суставы. Кроме того, скопление экссудата в замкнутых полостях между соединительнотканными перемычками приводит к нарушению кровообращения за счет сдавливания питающих сосудов и быстрому развитию некрозов тканей.
Возбудителем чаще бывают стафилококки, реже стрептококки, нередко отмечается смешанная флора.
Выделяют следующие виды панариция: кожный, подкожный, костный, суставной, сухожильный (тендовагинит), паронихий, подногтевой, пандактилит (поражение всех тканей пальца).
Признаком всех форм является сильная пульсирующая боль, особенно выраженная в центре гнойного очага. Характерны также припухлость, покраснение и отек пальца. Функция пальца и кисти при воспалительном процессе нарушена: палец находится в полусогнутом положении и попытки его выпрямить резко болезненны. Соседние пальцы также могут находиться в полусогнутом положении, но их движения менее болезненны.
Панариций чаще возникает в результате мелких травм ладонной поверхности пальцев, реже он является результатом срывания заусениц или микротравм при маникюре. Предрасполагают к возникновению и затяжному течению панариция сахарный диабет, хронические нарушения кровообращения.
Панариций кожный
Скопление гноя под эпидермисом ноги в виде ограниченного пузыря. Незначительная вначале боль становится постоянной, пульсирующей. Иссечение участка кожи быстро приводит к излечению, это можно выполнить без обезболивания, приподняв эпидермис пинцетом. Иногда после иссечения кожи определяется тонкий свищевой ход, при надавливании на окружающие ткани из него выделяется гной. В этом случае речь идет о подкожном панариции с прорывом под эпидермис («панариций в виде запонки»), лечить который необходимо как подкожный панариций. Иногда к гнойному воспалению присоединяется лимфангиит, распространяющийся на кисть и предплечье, сопровождаемый повышением температуры.
Паронихий
Воспаление околоногтевого валика с покраснением и отеком, болевым синдромом различной интенсивности. При надавливании из-под него выделяется гной.
Панариций подногтевой
Чаще обусловлен инородными телами, попавшими под ноготь, нагноением подногтевых гематом. Диагноз основывается на болевом синдроме, болезненности и типичном скоплении гноя под ногтем.
Панариций подкожный
Наиболее частая форма гнойного поражения пальца. Характерные симптомы — боль, покраснение кожи, отек, инфильтрация, резкое усиление боли при сгибании пальца. Чаще воспалительный процесс локализован на ногтевой фаланге. Возможен некроз подкожной клетчатки.
Панариций сухожильный (теновагинит)
Результат плохого лечения подкожного панариция или позднего обращения больного к врачу. Выражен болевой синдром, палец резко отечен, болезнен, находится в согнутом состоянии, разгибание пальца резко болезненно. Температура высокая.
Панариций суставной
Нагноение суставной сумки межфалангового сустава. Характерны резкий болевой синдром, высокая температура. Палец колбообразно вздут, резко болезнен, болезненность выражена при постукивании по оси пальца. Постепенно разрушаются суставные хрящи и связки, происходит деструкция костей, образующих сустав. Появляется его ненормальная подвижность, а затем и крепитация (хруст). Может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного очага с образованием свища.
Панариций костный
Чаще локализуется на ногтевой фаланге, обычно является результатом плохого лечения подкожного панариция и перехода воспалительного процесса с мягких тканей на кость. Характерны длительное течение подкожного панариция, гнойное отделяемое из раны и свищей. Выраженный болевой синдром, значительное утолщение пальца, боль при пальпации или функциональной нагрузке, озноб, головная боль, высокая температура тела. Рентгенологическое исследование указывает на деструкцию костной ткани, однако она определяется обычно не ранее 10—14-го дня.