Пневмония

Пневмония

1Инфекционное воспаление легких. Различают крупозную и очаговую пневмонии. Наиболее частыми возбудителями являются пневмо-, стафило- и стрептококки, кишечная палочка, смешанная флора, риккетсии, вирусы, микоплазмы, грибы. С инфекциями обычно сочетаются физические и химические факторы воздействия. Пневмония может быть также следствием аллергических реакций в легких или проявлением системных заболеваний. Возбудители проникают в легочную ткань через кровь, лимфу, по бронхам. Для развития заболевания необходимы предрасполагающие условия, которые уменьшают защитные силы организма: резкое охлаждение, психическое или физическое перенапряжение, нарушение питания.

Крупозная пневмония

Проникая в один из участков легочной ткани, инфекционный агент выделяет токсин, который распространяется на всю долю легкого. Проницаемость сосудов повышается, и происходит экссудация фибрина и клеток крови в альвеолы.

Заболевание, как правило, начинается остро, нередко после охлаждения. Внезапно появляются сильная головная боль, резкая слабость, повышение температуры до 39—40 °С.

Очаговая пневмония

Общим признаком является ограниченность воспалительного процесса пределами доли, сегмента. Очаговые пневмонии могут быть как осложнением других заболеваний (например бронхита, воспалений верхних дыхательных путей, в послеоперационном периоде), так и самостоятельными. Поскольку процесс часто начинается с бронхов, очаговые пневмонии называют также бронхопневмониями. Различают мелкоочаговые, крупноочаговые и сливные пневмонии. Воспалительный процесс часто имеет дольковую локализацию внутри сегмента. При сливных формах очаги инфильтрации сливаются, отдельные пневмонические фокусы чередуются с участками нормальной ткани легкого или с участками эмфиземы.

Гриппозная пневмония

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции нередко сопровождаются развитием острых пневмоний. Различают «ранние» гриппозные пневмонии, при которых наблюдается вовлечение в воспалительный процесс респираторного отдела легких в первые 2—3 дня заболевания гриппом, и «поздние» пневмонии (постгриппозные), возникающие с 4-го дня заболевания и позже. Последние являются, в основном, вирусно-бактериальными, обусловленными присоединением вторичной флоры: стафило-, стрепто-, пневмококков и др.

Хроническая пневмония

Воспаление легких с ограниченным (сегмент, доля) повторяющимся воспалением бронхолегочной системы. Характеризуется периодическим повышением температуры тела, усилением многолетнего кашля с увеличением слизистогнойного отделяемого, потливостью, нередко отмечаются тупая боль в грудной клетке на стороне поражения, жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В крови возможны увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Возможно также присоединение бронхосклероза, хронического бронхита, эмфиземы легких.