Трихинеллез

Трихинеллез

1Трихинеллез – это гельминтоз, относящийся к группе нематодозов. Характеризуется болезнь лихорадкой, болями в мышцах, интоксикацией, отеком лица, эозинофилией крови, кожными сыпями, а в тяжелой форме – поражением ЦНС и внутренних органов.

Возбудителями болезни являются Trichinella spiralis, которые начинают паразитировать в тонкой кишке. Затем через слизистую оболочку личинки проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, быстро разносятся по всему организму и оседают в поперечнополосатой мускулатуре. Причем личинки сохраняют свою жизнеспособность много лет, и погибают, только при температуре более 80 градусов.

Источником возбудителей инвазии для животных и людей являются свиньи. Гораздо реже ими могут быть кабаны, барсуки, тюлени и медведи. Человек заражается, если употребляет в пищу мясо, содержащее личинки трихинелл. Это может случиться, если мясо попало на прилавки магазинов, но предварительно не прошло ветеринарно-санитарный контроль.

Инкубационный период болезни составляет 5-45 дней, причем, чем длительней этот период, тем легче будет протекать сама болезнь. Если на основании клинической картины устанавливают диагноз трихинеллез, то проводят серологическое исследование организма и трихонеллоскопию продуктов.

Есть пять основных форм протекания болезни трихинеллез, каждой из которых соответствуют ряд симптомов и характерных признаков:

Стертая форма заболевания. В целом проявляется легкими миалгиями, субфебрильной температурой, редко пастозностью век или лица и эозинофилией до 12%.

Легкая форма заболевания. Ей характерны мышечные боли, выраженная пастозность лица, повышение температуры тела до 38,5-39 градусов иэозинофилия до 20%. Продолжительность острых явлений примерно 10 дней, после чего, на продолжении еще нескольких недель может наблюдаться субфебрилитет, пастозность лица и легкие миалгии.

Трихинеллез средней тяжести. Такой стадии сопутствует резкое увеличение температуры тела до 39,5-40 градусов. Боли в суставах и мышцах, отек лица, экссудативные или полиморфные кожные высыпания сочетаются с лихорадкой ремитирующего типа. Возможна лимфоденопатия, эозинофилия достигает 40%, СОЭ стремительно нарастает. Продолжительность болезни примерно 3 недели.

Тяжелая форма заболевания. Такой стадии характерно поднятие температуры тела до 40-41 градуса, миалгии и общие отеки. Нередко на начальном этапе боли в животе, рвота и тошнота, жидкий стул, иногда с кровью. На коже наблюдаются высыпания геморрагического, пустулезно-геморрагического и эритематозно-папулезного характера. Выявляется лимфоденопатия, увеличение в размерах печени и селезенки, тахикардия, артериальная гипотензия. Резкие боли в мышцах приводят к контрактурам. Может развиваться инфекционно-токсический шок. Практически всегда наблюдается миокардит, аллергии и менингоэнцифлалит. Эозинофилия до 80-90%, цилиндрурия и протеинурия. Поражения ЦНС проявляются бессонницей, возбуждением, бредом, галлюцинациями и мененгизмом. СОЭ достигает 55-60 мм/час.

Злокачественное течение трихинеллеза. В таком случае появляется рвота, тошнота и дизентириеподобный стул, ввиду тяжелой интоксикации, сопровождающейся нарушением сознания. В начальном периоде наблюдается признаки поражения ЦНС, легких и миокарда. На второй неделе проявляются отеки лица и сильные мышечные боли.