 Уреаплазмы впервые были выделены М. Shepard (1954) из мочеиспускательных средах обычно сравнивают с яичницей-глазуньей (fried eggs). Микроструктурные элементы колоний весьма полиморфны и представлены в основном шаровидными телами разной оптической плотности, гранулярными, нитевидными, иногда ветвящимися структурами.
Размножение М. hominis, как и других видов микоплазм, осуществляется равновеликим и неравновеликим делением материнской клетки, почкованием, фрагментацией нитей, а также путём образования в цитоплазме клетки или на ограничивающей её мембране так называемых элементарных телец размером 0,100—0250 мкм. Из мочеполового тракта больных СПИДом выделена М. incognita, являющаяся подвидом М. fermentans. В случаях смешанного инфицирования М. incognita индуцирует вирулентность возбудителя СПИДа. Данных о причастности М. salivarium и М. primatum к развитию патологических процессов в мочеполовых органах человека нет. В то же время известно, что М. pneumoniae — возбудитель первичной атипичной пневмонии человека — служит причиной внутриутробной, часто генерализованной, инфекции.
Результаты эпидемиологических обследований свидетельствуют о частом обнаружении уреаплазм у женщин с симптомами генитальной инфекции, при нарушении репродуктивной функции Уреаплазмы значительно чаще выявляются у больных гонореей, трихомонозом, при гинекологических заболеваниях (58 %) и всего лишь у 4 % клинически здоровых лиц. Отмечено, что в 83—87 % случаев уреаплазмы были обнаружены у женщин, имеющих контакт с мужчинами, больными негонококковым уретритом и являющимися носителями уреаплазм. Частота носительства уреаплазм в мочеполовых органах у сексуально активных женщин варьирует от 15 до 95 %, существенно возрастая при увеличении числа половых партнёров. В последнее время появились сообщения о значительной распространённости уреаплазм и среди мужчин. Чаще их стали обнаруживать у мужчин с неспецифическими воспалительными процессами в мочеполовых органах. Так, уреаплазмы выделяются у 50—70 % мужчин с негонококковыми формами уретрита. Возможно, в большинстве случаев негонококковые уретриты обусловлены этими микроорганизмами, хотя точное число их неизвестно и может варьировать от 20 до 40 %.
Расхождение в данных при определении удельного веса уреаплазменных поражений мочеполовых органов в известной степени зависит от применения тех или иных методов лабораторного исследования. Кроме того, для уточнения этиологического диагноза не всегда проводится конфронтация (обследование половых партнёров). Поэтому вполне естественны и закономерны колебания в приводимой разными авторами статистике распространения уреаплазменной инфекции. Судить о заболеваемости урогенитальным уреаплазмозом у мужчин и у женщин только лишь на основании данных обнаружения уреаплазм у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов было бы неверно.
Известно, что уреаплазмоз у мужчин и особенно у женщин часто протекает малосимптомно или даже без каких-либо клинических проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не обращаются в лечебные учреждения и, следовательно, не учитываются. Определённые факторы, очевидно, активизируют развитие уреаплазменной инфекции в мочеполовом тракте. К ним относят присоединившуюся инфекцию различной природы (бактериальная, вирусная, хламидийная, грибковая и др.), изменение гормонального фона в связи с фазой естественного цикла созревания яйцеклетки и некоторые другие изменения физиологического и иммунного статуса организма.
Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько сам факт наличия или даже персистенции уреаплазм в нижнем отделе урогенитального тракта, сколько широта и массивность диссеминации. С этой точки зрения присутствие в половых органах небольшого количества уреаплазм может не особенно настораживать. Выявление уреаплазм в пробах мочи также может быть транзиторным и не иметь последствий. Но проникновение уреаплазм в более глубокие отделы мочеполовой системы может явиться причиной развития острого уретрального синдрома.
Эти микроорганизмы выделяют у 54 % женщин с уретральным синдромом из проб мочи, полученных путём катетеризации мочевого пузыря. Латентная, бессимптомно протекающая урогенитальная микоплазменная инфекция может активизироваться во время беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях и стать причиной тяжёлых осложнений: пуэрильного сепсиса, септического аборта, воспалительных процессов у плода и новорождённых, а также воспалительных процессов в мочеполовых органах.
При этом частота обнаружения микоплазм у больных с острыми и хроническими воспалительными процессами в половых органах предопределила особый интерес и к изучению возможной роли урогенитальной микоплазменной инфекции в патологии беременности, плода и новорождённых. Обширные статистические данные свидетельствуют, что уреаплазмы играют этиологическую роль при первичных абортах и преждевременных родах. Их выделяют из хориона и амниона абортированного плода, а также из плаценты при спонтанных абортах и преждевременных родах.
|
10 дней 1,2,3 программа (20мин. перерыв), 1,2,3 (20мин. перерыв), 1,2,3 5 дней перерыв
15 дней 2,3,4 программа (20мин. перерыв), 2,3,4 (20мин. перерыв), 2,3,4
5 дней перерыв
10 дней 2,4,5 программа (20мин. перерыв), 2,4,5 (20мин. перерыв), 2,4,5
|
