Холангит

Холангит

1Холангит (также используется название ангиохолит) — воспаление внутри- и внешнепеченочных желчных протоков. Возникает вследствие попадания в протоки инфекции из кишечника, желчного пузыря, а также по кровеносным или лимфатическим сосудам. Впрочем, последний путь попадания болезнетворных бактерий является наиболее редким.

Основной причиной развития холангита является жёлче-каменная болезнь или холецистит. Фактором риска является также застой желчи, закупорка протоков аскаридами, описторхами, нарушение целостности желчных путей, вызванных выходом камней, рубцы на стенках желчных протоков и т.д. Повреждение оболочки протоков провоцирует присоединение к воспалительному процессу болезнетворной микрофлоры – стафилококков, энтерококков и др.

Виды, причины холангита

Различают несколько видов холангита, для каждого из которых характерны свои симптомы и причины:

острый
хронический
склерозирующий

Первая разновидность холангита проявляется сильными колющими болями в правой верхней части брюшной полости, которые отдают в правую половину тела. При этом температура тела больного повышается, его бьет озноб. Острый холангит возникает практически в одночасье. На рентгене видна увеличенная печень и селезенка.

В том случае, если причиной острого холангита стала закупорка желчных протоков, вылечить заболевание можно только после удаления препятствия. В противном случае, могут начаться осложнения – воспалительный процесс может распространиться на печень, поджелудочную, желчный пузырь и другие органы живота.

Подтверждение диагноза острый холангит подтверждается результатами проведенных анализов крови. Осуществляется дуоденальное зондирование для обнаружения изменений состояния желчи, определения типа болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее распространенным типом болезни является хронический холангит, который развивается самостоятельно, либо вследствие осложнений после острого холангита. Преобладает этот тип заболевания у пожилых пациентов, которые жалуются на тупые боли в правой верхней части живота, а также чувство сдавливания или распирания в этой же области. Другими симптомами хронического холангита является сильная утомляемость, длительное увеличение температуры тела. Иногда наблюдается пожелтение склер.

Самой опасной формой заболевания считается склерозирующий холангит. При ней в желчи не обнаруживается инфекция, но в желчных протоках формируется воспалительный процесс, который со временем приводит к развитию склероза и медленному перекрытию желчных путей. Вскоре развивается цирроз печени.

Симптомы холангита

Симптомы склерозирующего холангита выражены слабо, проявляются как тупая боль в правой верхней половине живота. По мере сужения протоков может возникнуть и острый холангит.

На данный момент достоверно не известны причины появления первичного склерозирующего холангита. Пациенты – преимущественно мужчины младше 40 лет.

Лечение холангита

Различные виды холангита лечатся по-разному:

при остром больного госпитализируют в хирургию, проводят лечение антибиотиками, устанавливают диету и назначают желчегонные медикаменты
пациентам с хроническим холангитом прописывается особая диета с большой частотой приема пищи; назначаются желчегонные препараты, а при обострении – антибиотики; в случае чрезмерного сужения желчных протоков требуется хирургическое вмешательство
диагностировать склерозирующий холангит крайне сложно, поэтому пациентов лечат симптоматически; в некоторых случаях требуется пересадка печени

Однако существует более щадящий и эффективный метод лечения всех видов холангита. Приборы, работающие по принципу магнитно-резонансной терапии успешно применяется докторами и пациентами для лечения холангита.